naslovna  |  Aktuelno  |  50 godina farmaceutske kompanije Roche u onkologiji
Povećaj veličinu slova Vrati na prvobitnu veličinu slova Samnji veličinu slova štampaj štampaj
 

Pošalji prijatelju

Aktuelno

03. 12. 2012. | 

50 godina farmaceutske kompanije Roche u onkologiji

Borba se nastavlja. Prethodnih 50 godina su bile veoma značajne u borbi protiv karcinoma. Nauka i istraživanje su doveli do boljeg razumevanja kako bolest napreduje i do razvoja lekova koji su značajno uticali na terapijski ishod.

„Prastara bolest – nekada tajna „bolest o kojoj se šapuće“ – koja se metamorfozom izmenila u smrtonosni entitet koji menja svoj oblik i prožima velikom probojnošću, karcinom se mataforički, medicinski, naučno i politički često definiše kao kuga naše generacije.“ – Siddharth  Mukherjee (iz knjige Car Svih Bolesti).

Za mnoge ljude je reč karcinom sinonim za smrt. Ispravno ili ne, strah koji je prisutan prilikom dijagnoze karcinoma ne može se porediti ni sa jednim drugim oboljenjem. Brojevi nam govore da skoro 12 miliona ljudi godišnje na svetu oboli od karcinoma, što predstavlja oko 32 000 novoobolelih svakog dana. Procenjuje se da svake godine umre oko 8 miliona ljudi od karcinoma, oko 20 000 dnevno ili 14 svakog minuta. Predviđa se da će do 2030. preko 13 miliona ljudi godišnje umirati od karcinoma.

50-godišnje iskustvo

Da li je strah opravdan? Ili ova statistika potire napredak postignut u terapiji ove bolesti? Doprinos farmaceutskih kompanija boljem lečenju malignih bolesti, tokom proteklih nekoliko godina, je daleko veći nego u proteklih par dekada. Od kada je farmaceutska kompanija Roche počela da se bavi ovom oblašću, sa pojavom jednog od prvih lekova protiv karcinoma, ogroman iskorak je napravljen u svetu istraživanja koji je pacijentima i lekarima pružio bolje lekove i dijagnostička sredstva za borbu protiv ove bolesti.

Danas je Roche vodeća farmaceutska kompanija u onkologiji, a nakon 50 godina iskustva, pravo vreme je da se osvrnemo na samu bolest, terapijski napredak, kao i na perspektive u lečenju ovih bolesti.

Iako oboljenja srca širom sveta dovode do većeg broja smrtnih slučajeva, karcinom predstavlja za društvo veće socio-ekonomsko opterećenje. The Global Economic Cost of Cancer, dokument iz 2010, navodi da globalna ekonomija godišnje potroši 895 milijardi dolara na terapiju karcinoma. Globalno opterećenje koje nose maligne bolesti nastavlja da se povećava uglavnom zbog starenja stanovništva, rasta globalne populacije kao i zbog usvajanja životnih stilova koji izazivaju karcinom, a to se u razvijenim zemljama pre svega odnosi na pušenje.

Značajan progres

Ali nije baš sve tako crno. Poslednjih desetak godina u nekim zemljama pokazan je trend ka smanjenju incidence, a učinjen je i značajan napredak u terapiji ove bolesti. Ukupno preživljavanje je produženo, posebno u razvijenijim zemljama, kako kod lokalizovane tako i kod metastatske bolesti. Ovo je postignuto u najvećoj meri zahvaljujući napretku u ranom otkrivanju bolesti, boljoj dijagnostici uključujući i „imaging“, hirurgiji, radioterapiji, hemio i molekularnoj terapiji. Mnogi karcinomi se danas mogu otkriti u ranijm stadijumima kada ih je lakše i lečiti.

Bolja hemioterapija

Pre pedeset godina bilo je jako malo lekova kojima se mogao lečiti karcinom, a i oni koji su bili dostupni su bili povezani sa ozbiljnim neželjenim efektima, što je ograničavalo njihovu upotrebu. Međutim, sada se hemioterapija može kombinovati u efikasnim terapijskim protokolima kao i sa hirurškim tehnikama koje su sada efikasnije i/ili manje invazivne. Veliki iskorak je napravljen kombinovanjem hemioterapijskih režima gde  se tumor napada na različite načine.

Koncept kombinovanja hemioterapijskih režima se pokazao veoma važnim posebno kod hematoloških maligniteta, solidnih tumora kod pedijatrijske populacije i karcinoma testisa. Možda su najbolji primer Hočkinski  i Nehočkinski limfom, gde je precizna dijagnostika osnova za odabir pravog terapijskog modaliteta.

Target terapija

Još jedan veoma važan pomak u terapiji je i target terapija čiji je mehanizam dejstva zasnovan na jedinstvenoj genetici svakog karcinoma i pacijenta ponaosob i samim tim otvara vrata novoj eri terapije karcinoma. Sve ovo je moguće zahvaljujući napretku u istraživanju biologije ćelija kao i genskog mapiranja. Rezultat primene target terapije je revolucija u tretmanu nekih karcinoma, kao što su HER2 pozitivni karcinom dojke kao i određeni genetski podtip nesitnoćelijskog karcinoma pluća.

Razvoj target ili ciljane terapije je  omogućio korak napred ka razvoju personalizovane medicine koja je glavni stub kompanije Roche. Na primer, pacijenti sa uznapredovalim melanomom, limfomima, leukemijama i određenim tipovima karcinoma pluća, dojke i mozga sada mogu da dobiju dijagnozu na molekularnom nivou koja će ih svrstati u određene genetske podgrupe na osnovu kojih će lekari moći da primene najpogodniju terapiju.

Literatura

  1. Institute for Health Metrics and Evaluation, University of Washington, The Challenge Ahead: Progress and Setbacks in Breast and Cervical Cancer, September 2011.
  2. Ferlay J et al. GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide v2.0
  3. Jemal  A et al. Global Cancer Statistics CA Cancer Journal for Clinicians, Vol. 61, No. 6, 2011.