Izveštaj potvrđuje da novi uzrok raka kože može da bude jedna vrsta HPV virusa

Često nalazi na koži, može izazvati rak kože kod ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Lekari Nacionalnog instituta za zdravlje otkrili su novi uzrok raka kože, prema izveštaju o slučaju objavljenom u  u časopisu „New England Journal of Medicine“ krivac je vrsta humanog papiloma virusa (HPV) koji se redovno nalazi na koži. Dugo se smatralo da igra ulogu u razvoju raka kože, ali se nije verovalo da je direktan uzrok.

Rak kože uzrokovan je oštećenjem DNK ćelija kože. Najčešći izvor tog oštećenja je ultraljubičasto zračenje od sunca. HPV može pomoći da se DNK oštećena UV zračenjem nakuplja u ćelijama i da postane kancerogena. Međutim, u novom izveštaju, lekari su otkrili da sam virus može izazvati stvaranje kancerogenih lezija.

Otkriće je napravljeno kod 34-godišnje žene sa oslabljenim imunološkim sistemom; stručnjaci su rekli da je veoma malo verovatno da HPV može igrati istu ulogu u izazivanju raka kože kod osobe sa zdravim imunološkim sistemom. „Virus se replicirao na donekle nekontrolisan način i na kraju se integrisao u ćelije kože i kada je to uradio, postale su kancerogene“, rekla je dr Andrea Lisko, šef odeljenja jedinice za mukoznu i kutanu virusnu imunopatogenezu u Nacionalnom institutu za alergije i infektivne bolesti, koji je deo NIH. 

Žena je imala 43 mrlje kožnog skvamoznog ćelijskog karcinoma — drugog najčešćeg tipa raka kože, posle bazalnog ćelijskog karcinoma — na licu, rukama i nogama. Imala je operaciju uklanjanja karcinoma i imunoterapiju, ali se rak vratio. Kada su Lisko i njen tim uradili biopsiju nekoliko njenih novih tumora, otkrili su da je rak kože kod žene uzrokovan nečim što ranije nisu videli: grupom HPV nazvanih beta HPV.

Oko 90% ljudi nosi soj beta HPV. Obično virus živi na koži i ne integriše se u DNK ćelija kože. „Rukujemo se i pokupimo te viruse, ali ako je naš imuni sistem pod kontrolom, dobro smo“, rekla je Lisko. To je drugačija grupa HPV sojeva — alfa HPV — koji su povezani sa nizom karcinoma. Alfa HPV žive na sluzokoži i mogu se integrisati u DNK, uzrokujući rak grlića materice, anusa, glave i vrata.

Žena u izveštaju imala je genetsko stanje koje je oslabilo njene T-ćelije (vrstu imunih ćelija), ostavljajući je imunokompromitovanom. Ovo je omogućilo beta HPV koji živi na njenoj koži da se ponaša više kao alfa HPV, integrišući svoju DNK u ćelije njene kože i nesmetano se replikujući, pretvarajući ćelije u kancerogene.

„Ne znate koliko možete direktno primeniti informacije od jedne pacijentkinje na širok spektar pacijenata“, rekao je dr Entoni Oro, profesor dermatologije na Stanford, koji nije bio uključen u slučaj. Međutim, „to sugeriše da, u slučaju da T-ćelijski deo imunog sistema ne obavlja svoj posao, beta-tip HPV virusa može doprineti raku kože, a možda i drugim vrstama raka“, rekao je on.

Pacijentkinji je bila potrebna transplantacija matičnih ćelija, koja je zamenila njene defektne T-ćelije, T-ćelijama koje bi mogle da spreče replikaciju HPV. „Morali smo ovoj pacijentkinji da damo potpuno novi imuni sistem“, rekla je Lisko. Uspelo je. Tri godine nakon transplantacije, rak kože kod žene se nije vratio.

„To nam daje dobre informacije o tome kako funkcioniše interakcija HPV i imunog sistema“, rekao je dr Entoni Rosi, dermatolog i Mosov hirurg u Memorijalnom centru za rak Sloun Ketering, koji takođe nije bio uključen u slučaj žene. Lekari već dugo znaju da neki beta HPV izazivaju promene na koži, kao što su bradavice na rukama i stopalima. „HPV se može integrisati i izazvati promene u ćelijskom ciklusu, posebno kod ljudi sa potisnutim imunim sistemom“, rekao je Rosi.

„Ono što je bilo novo u vezi sa ovim jeste da su otkrili da se radi o beta HPV koji se integrisao u DNK.“ 

Pročitajte ceo članak na linku:https://www.nbcnews.com/health/cancer/beta-hpv-squamous-skin-cancer-immunocompromised-rcna222031